ALTERACIONES DE LA REPLICACIÓN RELACIONADAS CON LA ARTRITIS REUMATOIDEA

Alteraciones en la Replicación relacionados con la artritis reumatoide.

Que es la replicación? Es un mecanismo que le permite al ADN duplicarse, en el que la doble hélice es desenrrollada y cada hebra sirve de plantilla para la síntesis de la nueva cadena, tiene lugar en la reproducción celular y el nuevo ADN va a la célula que va a ser formada.

Sabiendo esto entendemos que si la AR tiene una asociación hereditaria esta estará ligada a un gen, el cual está dentro del material genético (ADN) y será copiado para transmitirse a nuevas células teniendo de esta forma una relación directa entre la replicación de este gen y la presencia de esta enfermedad.

Entre gemelos monocigotos, genéticamente idénticos, existe una tasa de concordancia elevada de artritis reumatoide (12% a 15%) comparada con la observada en gemelos dicigotos y hermanos de individuos afectados (2% a 4%) con quienes comparten el 50% del material genético . A su vez, la frecuencia en los familiares cercanos de los pacientes es mayor que en la población general, en la que la prevalencia oscila entre 0,24% y 1%, siendo de aproximadamente 0,4% en la población latinoamericana.    

La mejor asociación genética conocida para AR es con el antígeno leucocitario humano clase II que contenga la región DRB1. Hay variaciones étnicas en la frecuencia del alelo DRB1 asociado con AR, y algunas variaciones han sido descritas entre pacientes con inicio temprano y tardío de la enfermedad, otra asociación a esta enfermedad es el envejecimiento inmune, en estudios longitudinales, la frecuencia de linfocitos T CD28 negativos en la enfermedad es predictor de erosiones severas en articulaciones, Existen pruebas de asociación de la artritis reumatoide con alelos específicos del HLA-DR4 (70% frente al 30% del grupo control) y HLA-DR1 que con la función de diferenciar lo propio de lo ajeno y aseguran la respuesta inmune, capaz de defender al organismo de algunos agentes extraños que generan infecciones

NETGRAFIA:

• http://es.wikipedia.org/wiki/Artritis_reumatoide
• http://es.wikipedia.org/wiki/HLA
• http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232013000200003
• file:///C:/Users/Hp/Downloads/326-2140-2-PB.pdf 

PCR EN ARTRITIS REUMATOIDE

Polimorfismos de la región promotora del gen de la IL-10 y artritis reumatoide en una población colombiana

Introducción.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria con un predominio de la actividad de las células TH1 CD4+. La interleucina-10, presente en altas concentraciones ensuero y líquido sinovial de pacientes con artritis reumatoide, tiene una marcada actividad antinflamatoria, al mismo tiempo que estimula las células B y la generación de autoanticuerpos.

La producción de la interleucina-10 está bajo control genético

Materiales y métodos.

Se estudiaron 102 pacientes con artritis reumatoide y 102 controles.

La genotipificación se realizó por reacción en cadena de la polimerasa, iniciador específico de secuencia. Los tres polimorfismos están en marcado desequilibrio de unión y forman tres haplotipos –1082A/-819C/-592C, –1082A/-819T/-592A y –1082G/-819C/-592C.

Resultados.

No se encontró asociación de la artritis reumatoide con las diferentes variaciones alélicas, haplotípicas ni genotípicas del promotor de la interleucina-10. Tampoco se encontraron diferencias significativas con inicio de la enfermedad, presencia y títulos de factor reumatoideo e historia de reemplazo articular.

Conclusiones.

La interleucina-10 es uno de los principales reguladores de la respuesta inmune y por lo tanto podría jugar un papel importante en la patogénesis de la artritis reumatoide; sin embargo, nuestros resultados no dan evidencia de una asociación genética entre los polimorfismos estudiados y el desarrollo o gravedad de la artritis reumatoide.

TOMADO DEL ARTICULO: 

http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/233/218

PRUEBA DE TAMIZAJE Y CONFIRMATORIA PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE

PRUEBAS DE TAMIZAJE Y CONFIMATORIAS PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE

De las pruebas biológicas actuales, el FR y los Ac anti-CCP son los que muestran una mayor utilidad diagnóstica y pronóstica en las AR de reciente comienzo.

Prueba de tamizaje: aquellos exámenes aplicados con el fin de identificar una población, aparentemente sana, en mayor riesgo de tener una determinada enfermedad, que hasta ese momento no se les ha diagnosticado, siendo la artritis reumatoide una enfermedad autoinmune , se realiza una pueba inmunológica conocida como:

Factor Reumatoide: Es la prueba de laboratorio que se usa para el diagnóstico de la artritis reumatoide. Se mide en la Sangre, del 70-80% de las personas que tienen Artritis Reumatoide pero también hay pacientes con esta enfermedad que no lo presentan.

 Al inicio de la enfermedad puede ser negativo y luego hacerse positivo en los meses siguientes. Cuando la enfermedad está muy activa, la sola presencia del factor reumatoide no es suficiente para el diagnostico ya que la prueba puede resultar positiva en otras formas de artritis que no son artritis reumatoide o incluso en muchas otras enfermedades no reumáticas.

También el 5-10% de personas sanas tienen este autoanticuerpo positivo, puede estar en otras enfermedades inflamatorias y en infecciones.

Prueba confirmatoria: recientemente se está realizando otra prueba, la determinación de los anticuerpos anti-CCP, que permite confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide.

Anticuerpos anti péptido cíclico citrulinado (anti-CCP): Se han descrito recientemente unos anticuerpos reactivos a los péptidos C citrulinados con alta sensibilidad y especificidad para la artritis reumatoide. La principal utilidad de esta prueba es que permite diagnosticar la AR en las primeras fases de la enfermedad y en aquellos pacientes que presentan un FR negativo.

Los anticuerpos anti-CCP tienen una sensibilidad para el diagnóstico de la AR superior al del FR, y mayor especificidad (95%). Su aparición puede preceder en años a la enfermedad y se relaciona con su pronóstico evolutivo. Además, sólo aparecen en el 1-3% de las personas sanas.

De acuerdo con el American College of Rheumatology, los anticuerpos CCP pueden detectarse en el 50-60% de los pacientes con AR reciente (de 3 a 6 meses después del inicio de los síntomas). La detección precoz y el diagnóstico de AR facilita que los médicos puedan empezar un tratamiento agresivo, minimizando las complicaciones asociadas y la lesión de los tejidos.

El CCP también puede solicitarse para ayudar a valorar el desarrollo probable de la AR en pacientes con artritis no diferenciada (aquellas artritis cuyos síntomas sugieren AR, pero no cumplen los criterios diagnósticos).

NETGRAFIA:

• http://mariapriscila-chacondelaportilla.blogspot.com/2013/03/prueba-de-tamizaje-y-confirmatoria.html
• http://www.rochereumatologia.es/portal/ra-artritis-reumatoide-pacientes/pruebas_diagnosticas_en_la_artritis_reumatoide
• http://www.ser.es/wiki/index.php/Folleto_de_la_SER:_Las_Pruebas_de_laboratorio_en_reumatolog%C3%ADa
• http://www.cner.org.ve/pdf/artritisreumatoidea.pdf

QUE ES LA ARTRITIS REUMATOIDE?

QUE ES LA ARTRITIS REUMATOIDE?

La artritis reumatoide, también llamada poliartritis crónica o simplemente AR es una enfermedad autoinmune. Se activa cuando el sistema inmunológico (el sistema de defensa del cuerpo) no funciona correctamente, es decir que generan anticuerpos que atacan de manera errónea a elementos sanos del organismo. En el caso de la artritis reumatoide, ese elemento atacado es la membrana sinovial.

La inflamación en la membrana sinovial (membrana que alimenta, protege y cubre los cartílagos) de las articulaciones, es la responsable del dolor, de la hinchazón claramente visible, malestar, cansancio, pueden tener fiebre y  la sensación de rigidez que los pacientes pueden sentir por las mañanas

La persistencia de la inflamación de la membrana sinovial provoca que el hueso se dañe y aparezcan pequeñas erosiones.

Algunas personas tienen la enfermedad sólo por unos cuantos meses, o por uno o dos años. Después desaparece sin causar daños. Otras personas tienen épocas en que los síntomas empeoran (brotes) y épocas en que se mejoran (remisiones). En los casos más graves, la enfermedad puede durar muchos años o toda la vida. Esta forma de la enfermedad puede causar daños graves a las articulaciones

La AR es una enfermedad crónica (a largo plazo) que causa limitación en la movilidad y disfunción de diversas articulaciones. Si una rodilla o mano tiene artritis reumatoide, usualmente la otra rodilla o mano también está afectada. Esta enfermedad ocurre a menudo en más de una articulación y puede afectar cualquiera de las articulaciones, a pesar de que la AR puede afectar cualquier articulación, las pequeñas articulaciones de las manos y los pies tienden a verse afectadas de manera más frecuente. En ocasiones la inflamación también puede afectar los órganos, por ejemplo los ojos o los pulmones.

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que padece aproximadamente el 1% de la población adulta.

Es más frecuente en mujeres, con una proporción de 3 a 1.

Es más frecuente entre los 40 y 60 años, pero se puede padecer a cualquier edad.