PRUEBAS
DE TAMIZAJE Y CONFIMATORIAS PARA LA ARTRITIS REUMATOIDE
De las pruebas
biológicas actuales, el FR y los Ac anti-CCP son los que muestran una mayor
utilidad diagnóstica y pronóstica en las AR de reciente comienzo.
Prueba de tamizaje: aquellos
exámenes aplicados con el fin de identificar una población, aparentemente sana,
en mayor riesgo de tener una determinada enfermedad, que hasta ese momento no
se les ha diagnosticado, siendo la artritis reumatoide una enfermedad
autoinmune , se realiza una pueba inmunológica conocida como:
Factor Reumatoide: Es la prueba de laboratorio que se usa para el diagnóstico de
la artritis reumatoide. Se mide en la Sangre, del
70-80% de las personas que tienen Artritis Reumatoide pero también hay
pacientes con esta enfermedad que no lo presentan.
Al inicio de la enfermedad puede ser negativo
y luego hacerse positivo en los meses siguientes. Cuando la enfermedad está muy
activa, la sola presencia del factor reumatoide no es suficiente para el
diagnostico ya que la prueba puede resultar positiva en otras formas de
artritis que no son artritis reumatoide o incluso en muchas otras enfermedades
no reumáticas.
También el 5-10% de personas sanas
tienen este autoanticuerpo positivo, puede estar en otras enfermedades
inflamatorias y en infecciones.
Prueba confirmatoria: recientemente
se está realizando otra prueba, la determinación de los anticuerpos anti-CCP,
que permite confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide.
Anticuerpos
anti péptido cíclico citrulinado (anti-CCP): Se han descrito recientemente
unos anticuerpos reactivos a los péptidos C citrulinados con alta sensibilidad
y especificidad para la artritis reumatoide. La principal utilidad de esta
prueba es que permite diagnosticar la AR en las primeras fases de la enfermedad
y en aquellos pacientes que presentan un FR negativo.
Los anticuerpos anti-CCP tienen una sensibilidad para el diagnóstico de la AR superior al del FR, y mayor especificidad (95%). Su aparición puede preceder en años a la enfermedad y se relaciona con su pronóstico evolutivo. Además, sólo aparecen en el 1-3% de las personas sanas.
De acuerdo con el American College of Rheumatology, los anticuerpos CCP pueden detectarse en el 50-60% de los pacientes con AR reciente (de 3 a 6 meses después del inicio de los síntomas). La detección precoz y el diagnóstico de AR facilita que los médicos puedan empezar un tratamiento agresivo, minimizando las complicaciones asociadas y la lesión de los tejidos.
El CCP también puede solicitarse para ayudar a valorar el desarrollo probable de la AR en pacientes con artritis no diferenciada (aquellas artritis cuyos síntomas sugieren AR, pero no cumplen los criterios diagnósticos).
Los anticuerpos anti-CCP tienen una sensibilidad para el diagnóstico de la AR superior al del FR, y mayor especificidad (95%). Su aparición puede preceder en años a la enfermedad y se relaciona con su pronóstico evolutivo. Además, sólo aparecen en el 1-3% de las personas sanas.
De acuerdo con el American College of Rheumatology, los anticuerpos CCP pueden detectarse en el 50-60% de los pacientes con AR reciente (de 3 a 6 meses después del inicio de los síntomas). La detección precoz y el diagnóstico de AR facilita que los médicos puedan empezar un tratamiento agresivo, minimizando las complicaciones asociadas y la lesión de los tejidos.
El CCP también puede solicitarse para ayudar a valorar el desarrollo probable de la AR en pacientes con artritis no diferenciada (aquellas artritis cuyos síntomas sugieren AR, pero no cumplen los criterios diagnósticos).
NETGRAFIA:
- http://mariapriscila-chacondelaportilla.blogspot.com/2013/03/prueba-de-tamizaje-y-confirmatoria.html
- http://www.rochereumatologia.es/portal/ra-artritis-reumatoide-pacientes/pruebas_diagnosticas_en_la_artritis_reumatoide
- http://www.ser.es/wiki/index.php/Folleto_de_la_SER:_Las_Pruebas_de_laboratorio_en_reumatolog%C3%ADa
- http://www.cner.org.ve/pdf/artritisreumatoidea.pdf
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